隨著醫療技術的快速發展，微創手術因其切口小、術后恢復快等優點越來越被醫生和患者所接受，幾乎替代了50％～80％的傳統外科手術。腹腔鏡屬于重復使用的手術器械，器械結構復雜、精細，狹縫、死角、小孔等處難以清洗，從而影響滅菌效果。腹腔鏡器械價格昂貴，醫院配置數量有限，同時連臺手術多，且器械頻繁接觸患者血液、體液及組織液，常會出現組織以及組織液殘留的情況。又因其材料特殊，清洗滅菌受限多、難度大的問題尤其突出。因此，采用有效的清洗方法對腹腔鏡器械進行清洗，對保證滅菌效果意義重大。
１設備與材料
山東新華醫療EAXY-A-480全自動清洗消毒器及干燥柜，美國進口克斯特M2800B型超聲波清洗機，美國進口ＨYGinaPLUS手持式ATP熒光檢測儀及配套試劑，5倍帶光源放大鏡，電熱恒溫三用水箱，高壓水槍，高壓氣槍，美國進口RUHOF腹腔鏡專用多酶清洗劑及醫用潤滑劑，清洗專用毛刷等。
２清洗方法
（A）：流動水預沖→酶液浸泡→毛刷及水槍刷洗→流動水沖洗→煮沸消毒→純化水漂洗→潤滑→烘干。
(B) ：流動水預沖→酶液浸泡→毛刷及水槍刷洗→流動水沖洗→超聲波清洗機加酶清洗→煮沸消毒→純化水漂洗→潤滑→烘干。手工清洗＋
（C）：采用流動水預沖→酶液浸泡→毛刷及水槍刷洗→流動水沖洗→全自動清洗消毒器標準流程。
3不同方法清洗腹腔鏡非管腔器械ATP生物
熒光檢測結果 腹腔鏡非管腔器械清洗合格率比較，差異有統計學意義。采用卡方分割法進一步進行兩兩比較發現：Ｂ和ＣATP生物熒光檢測合格率高于Ａ，Ｂ與Ｃ相比，差異無統計學意義。
4充分認識清洗在重復使用腹腔鏡器械處理中的重要性
腹腔鏡手術的成功與器械清洗、消毒、滅菌的效果密切相關，器械的清洗、消毒、滅菌是為了杜絕腔鏡手術醫源性感染，確保患者安全。器械清洗的程度至少應達到降低物品上的生物負荷，去除90％以上的病原體。本研究結果顯示，無論是腹腔鏡管腔器械還是非管腔器械，手工＋超聲波清洗和手工＋全自動清洗消毒器清洗的效果均優于傳統單一的手工清洗方法，傳統單一的手工清洗方法合格率最低。而對于腹腔鏡管腔器械而言手工加超聲波清洗有更高合格率綜上所述，使用后的腹腔鏡操作器械不宜采用傳統單一的純手工清洗方法，管腔類和非管腔器械采用手工＋超聲波清洗或者手工+全自動清洗消毒器清洗的方法均可，此兩種方法可以作為一種有效、安全、簡便的標準化清洗方法在消毒供應工作中廣泛應用。
