惡性腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療 后,易出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、惡心、嘔吐等副作 用。其主要是由脾腎陰虛、氣血不足、肝腎陰虛 等原因所致。扶正固本的的中醫(yī)治療原則具有 增加機(jī)體的免疫功能的效應(yīng),因此臨床中可用于 惡性腫瘤的輔助治療。本研究中的扶正固本方 由人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、五味子、澤瀉、炙甘草七 味中藥組成,可通過(guò)其補(bǔ)氣滋陰、燥濕健脾的作用 機(jī)制增強(qiáng)腫瘤患者體質(zhì),改善貧血,從而改善患者 生活質(zhì)量。
1 儀器與材料
1.1 儀器
日本島津 2010A 液相色譜儀(UV 檢測(cè)器,島津 色譜工作站);昆山舒美KQ3200 超聲清洗機(jī)(昆山市超聲儀器公司);Sartorius CP225D 分析天平(北京賽多利斯天平公司)
1.2 材料
硅 膠 板 G、硅 膠 薄 GF254、人 參 皂 苷 Rb1 (20120207,20170905,110704-201122,中 國(guó) 藥 品 生物制品鑒定所)。藥材購(gòu)自安國(guó)藥材市場(chǎng)經(jīng)鑒 定符合《中華人民共和國(guó)藥典》2015 年版一部的 規(guī)定,純凈水(娃哈哈),其余試劑也均為分析純?cè)?劑。
2 方法與結(jié)果
2.1 薄層鑒別
2.1.1 炙甘草的TLC鑒別
取扶正固本顆粒 5.0 g,研細(xì),50 mL 乙醚加熱 回流 1 h,過(guò)濾,棄去乙醚液,取藥渣將乙醚揮干,之 后加入 50 mL 甲醇加熱條件下回流 1 h,之后進(jìn)行過(guò) 濾,去濾液在水浴蒸干再加入 40 mL 水進(jìn)行溶解, 用正丁醇進(jìn)行萃取(3 次,一次 20 mL),將有機(jī)相合 并,再加入等體積的水洗滌 3 次,棄水液并將有機(jī)相 進(jìn)行水浴蒸干,殘?jiān)?5 mL 甲醇制成扶正固本顆粒 供試品溶液。另取炙甘草陰性樣品,同法制成炙甘 草陰性樣品溶液。另取炙甘草對(duì)照藥材,同法制成 對(duì)照藥材溶液。依據(jù)薄層色譜法通則 0502 進(jìn)行試 驗(yàn),吸取 3 種溶液各 5 μL,并于(1% 氫氧化鈉溶液 制備)硅膠 G 薄層板上點(diǎn)樣分析,采用乙酸乙酯 - 甲 酸 - 冰醋酸 - 水(15∶1∶1∶2)的比例配制展開(kāi)劑溶 液并對(duì)薄層板進(jìn)行展開(kāi),取出晾干后將 10% 硫酸乙 醇溶液作為顯色劑噴于薄層板表面,烘箱中 105 ℃ 條件下加熱,至斑點(diǎn)顯色清晰取出,置于紫外光燈 365 nm 條件下觀察并拍照。在扶正固本方顆粒劑 供試品色譜中,與炙甘草對(duì)照藥材的色譜對(duì)應(yīng)的位 置觀察到具有相同顏色的熒光斑點(diǎn)。薄層色譜圖結(jié) 果見(jiàn)圖 1。


2.1.2 黃芪的TLC鑒別
取扶正固本顆粒 10.0 g,研細(xì),50 mL 甲醇加熱 回流 1 h,冷卻,過(guò)濾,蒸干后加入 30 mL 水進(jìn)行溶解,再用水飽和正丁醇進(jìn)行提取(2 次,1 次 30 mL), 將正丁醇合并,再加 1% 氫氧化鈉洗 2 次,每次 20 mL (若出現(xiàn)乳化現(xiàn)象加入適量氯化鈉顆粒),取正丁醇 液層,用正丁醇飽和的水溶液洗至中性(試紙測(cè)定), 再取正丁醇液層進(jìn)行蒸干,殘?jiān)蛹状?5 mL 使溶 解,作為扶正固本顆粒供試品溶液。相同方法制備 了黃芪陰性對(duì)照液。最后取黃芪的對(duì)照藥材,相同 方法制備了黃芪對(duì)照藥材液。依照薄層色譜法中通 則 0502 進(jìn)行試驗(yàn),上述 3 種溶液各取樣 5 μL,于一 硅膠薄層 G 板上點(diǎn)樣分析,以三氯甲烷 - 甲醇 - 水 (13∶7∶2)的下層溶液配制展開(kāi)劑,進(jìn)行展開(kāi),展開(kāi) 后取出并晾干,將 10% 硫酸乙醇溶液噴在薄層板表 面作為顯色劑,烘箱中 105 ℃條件下加熱,至斑點(diǎn)清 晰取出,于紫外光燈 365 nm 條件下進(jìn)行檢視。扶正 固本方顆粒劑供試品色譜與黃芪對(duì)照藥材色譜的相 應(yīng)位置上觀察到具有相同顏色斑點(diǎn)。薄層色譜圖結(jié) 果見(jiàn)圖 2。
3 討論
扶正固本顆粒由人參、黃芪、茯苓、白 術(shù)、五味子、澤瀉、炙甘草等組成,處方以人參為君, 大補(bǔ)元?dú)猓家渣S芪入脾經(jīng)而補(bǔ)中氣,固表氣,炙甘 草補(bǔ)脾和中,君臣相伍,有芪外參內(nèi)草中央之妙用, 三藥相配可大補(bǔ)一身之氣;五味子酸溫收斂,入腎 而滋腎水,固下焦,收耗散之氣,配人參一補(bǔ)一斂, 益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)斂合法從而起到充元?dú)狻?fù)陰津的作 用效果;澤瀉為佐藥起到利濕泄?jié)嶙饔茫沟脻岬?以泄而清得以存;脾胃氣虛則運(yùn)化失常,因此以白 術(shù)為佐藥,起到健脾燥濕的作用,從而助參芪補(bǔ)脾 胃之氣,又增強(qiáng)脾之運(yùn)化,以助后天生化之源,更以 其苦燥之性,燥濕以利健脾,尤適脾之喜燥惡濕之 性;脾主運(yùn)化水濕,脾胃既虛,則濕濁易于停滯,故 佐以茯苓,其味甘以健脾,淡以滲濕,使邪去而正氣 得復(fù)。全方補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)陰、扶正固本,通過(guò)增 強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答,增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤的效應(yīng)。
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