對比分析超聲與CT檢查在診斷脂肪肝中的應用價值

脂肪肝是一種在臨床中經常見到的疾病，其肝臟病變 呈彌漫性，發病原因較復雜多樣，但脂肪肝是可以逆轉的， 只要加以及早的診斷并進行治療，就可以改善疾病預后。 在脂肪肝的臨床診斷中，影像學檢查方法是較為常用的手 段，其中超聲與 C T 檢查各有特點，本研究對這兩種影像 學檢查方法在診斷脂肪肝中的應用價值進行了對比分析，報告如下。

以隨機抽樣法選取經過穿刺活檢或部分切除手術證實 的 100 名脂肪肝患者，其中女 44 例，男 56 例，患者的平 均年齡（52.02±5.67）歲，其中高脂血癥者 30 例、2 型 糖尿病 26 例、原發性高血壓病 41 例；患脂肪肝平均病程 （4.75±1.62）年。所有病例除腸胃不適、食欲不振、右 上腹隱痛等癥狀外均無明顯特異性臨床表現。

分別以超聲與 C T 方法對 100 例患者進行檢查診斷。

（1）CT 檢查：使用 PHILIPS Brilliance 16 層螺旋 CT， 檢查時患者平臥，在平靜呼吸和屏氣狀態下接受腹部掃描， 掃描基本參數是 200～ 350mAs，120kV，螺距 0.813，層厚 0.5 cm×16cm。CT 診斷脂肪肝標準為：肝臟 CT 值低于同一掃 描層面脾臟 CT 值，其中肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.9 為輕度， 肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.85 為中度，肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.65 為重度。

（2）超聲檢查：使用 HITACHI HIVISION Avius 彩超診斷儀，凸陣探頭頻率 1.0 ～ 5.0MHz，于空腹下采取 側臥或平臥位，檢查前飲水 800m l 以盡量消除胃腸偽影干 擾。將患者腹部充分暴露之后對肝區進行多個切面的掃查， 以二維超聲檢查肝形態、體積、輪廓以及內部結構特征，再用彩色超聲檢查肝血流情況。超聲診斷脂肪肝標準為： 肝前回聲增強而后方回聲減弱，并無法清晰顯示肝臟內部 的管狀結構。

針對多變量指標對超聲和 C T 圖像特征進行觀察，定 量或半定量法測量肝脂肪含量，與病理檢查結果相對照。

使用 S P S S21.0 軟件分析兩種方法診斷的準確率，均 以（%）表示，進行卡方檢驗，如若P ＜ 0.05 則數據間具 有統計學差異。

脂肪肝不是一種獨立的疾病，而是一種臨床現象。在 臨床上，一般是指由于各種因素，使肝細胞中脂質的積累 量大于肝濕重的 5%。其病理演變過程包括脂肪變性、脂 肪性肝炎、肝硬化等。肝臟脂質的積累包括膽固醇、脂肪酸、 甘油三酯、磷脂等，其中甘油三酯最常見 。